Rate this post
Сегодня (19.05.2017) в лесу нам встретился слизевик, вылезший погреться на солнышке…Сначала мы не могли понять, что это такое… Гриб — не гриб, плесень — не плесень…
При попытке его потрогать, пришлось убедиться, что слизевая масса не только по виду снаружи, но и внутри… Оставив слизевика в покое залечивать нанесенные нами раны, решили почитать о нем в интернете.
Это непонятное существо — не то гриб, не то амеба. У слизевиков нет мозга и органов чувств, но они умеют находить выход из лабиринтов, решать головоломки, обучаться…
Обитают слизевики под опавшей листвой, в гнилых пнях, в местах скопления неразложившейся органики. Способны передвигаться, т.к. имеют ветвистые ложноножки, в направлении источников пищи, влажных мест и навстречу току воды.
Кроме двигательной функции ложноножки еще и всасывают органические вещества, простейших, бактерий, вирусов, мицелий грибов и др. Скорость передвижения невелика, примерно 1 см/час.
Для спороношения подросший и “отъевшийся” плазмодий слизевика перемещается на солнечное место, с которого под воздействием ветра разлетятся споры. Естественным врагами грибов-слизевиков являются гифы (нитевидные образования) настоящих грибов, причем только при высокой влажности воздуха,поэтому плазмодий выползает на солнце.
Вот и наш слизевик тоже вылез на солнышко, чтобы продолжить свой род.
Этого же слизевика начинающего спороношение смотрите на более поздних фото от 23.05.2017.
Жаль только, что вид слизевика нам пока определить не удалось.
Благодаря последним (после 16 мая) достаточно теплым дням в лесу наступило массовое цветение не только медуницы и фиалки, но и кислицы, калужницы, чины весенней, черники.
Вода на Керженце почти везде входит в русло, постепенно обнажая песчаные косы.
Белокопытень продолжает свое массовое цветение, привлекая множество разнообразных насекомых, в том числе и бабочек.
После того, как ночная температура перестала опускаться ниже нуля, по ночам запели соловьи, а сегодня вечером отогрелись и снова заурчали лягушки на карьере.
В лесу появились первые комары.
Вчера, 18 мая удалось сделать несколько фотографий посещающих наш участок птиц: белой трясогузки, пеночки-теньковки и сизой чайки.
17 мая была отмечена встреча сорокопута-жулана и первая песня иволги.
Диагностика грибковых заболеваний человека
- Воспалительные изменения в ЦСЖ;
- обнаружение микроорганизмов в ЦСЖ (например, выявление криптококков при окрашивании препарата тушью); рост грибковой культуры при посеве ЦСЖ, крови и моче, жидкости, получаемой при бронхиальном лаваже или биопсии;
- выявление антигенов с помощью латекс-агглютинации в ЦСЖ и сыворотке крови;
- КТ/МРТ: абсцессы, инфаркты, внутримозговые и субарахноидальные кровоизлияния (при аспергиллезе), при криптококковом менингите изменения могут отсутствовать.
- дифференциальный диагноз проводится с туберкулезным и другими лимфоцитарными менингитами и менингоэнцефалитами.
Лечение грибковых заболеваний человека
- Наблюдение в условиях отделения интенсивной терапии, в контакте со специальной микологической лабораторией. Помнить о том, что все противогрибковые средства обладают малой терапевтической широтой!
- Терапия выбора: сочетание амфотерицина В и флуцитозина.
В первый день проводят внутривенное вливание тестовой дозы, затем каждые полчаса проводят контроль пульса, давления, температуры тела в течение 4 ч.
При тяжелом поражении ЦНС (с угрозой жизни) дозу быстро увеличивают в течение 2 дней. Перед каждым вливанием рекомендуется премедикация (500 мг парацетамола и 20-50 мг прометазина) для предотвращения побочного действия. Длительность инфузии должна составлять около 6 ч. Раствор необходимо беречь от попадания света! Суммарная (курсовая) доза амфотерицина В должна составлять 1500-2000 мг, но ни в коем случае не больше 4000 мг. При острой почечной недостаточности лечение прерывают на 2-3 дня, потом начинают снова с более низкой дозы. Дополнительно назначают флуцитозин. При появлении признаков почечной недостаточности его дозу необходимо снизить!
При тяжелых поражениях ЦНС с угрозой жизни пациента амфотерицин В вводят эндолюмбально или непосредственно в желудочки мозга (через резервуар Оммайя).
При мукоромикозе: хирургическое удаление очага в полости рта, носа, придаточных пазухах, амфотерицин В в комбинации с флуцитозином, устранение предрасполагающих факторов (кетоацидоза, нейтропении).
Побочное действие:
- Амфотерицин В: лихорадка, озноб (хорошо купируются наркотическим анальгетиком петидином), рвота, головная боль, падение артериального давления, анафилактический шок (при слишком быстром введении), эпилептические припадки, нарушение сердечного ритма, дозозависимая нефропатия (связанная с гипокалиемией), анемия, реже лейко- и тромбопения, гипомагнезиемия, гепатотоксичность, флебиты; снизить токсичность, особенно нейротоксичность, можно с помощью липосомного препарата амфотерицина В (АмБисома).
- Флуцитозин: тошнота, рвота, энтероколит, обратимое нарушение функции печени, угнетение костного мозга; при монотерапии возможно быстрое развитие резистентности.
Альтернативные противогрибковые средства
- Флуконазол (дифлукан) (как правило, неэффективен против Candida glabrata);
- Интраконазол.
Контрольные обследования во время лечения:
- Клинический анализ крови, определение ретикулоцитов, уровня электролитов, креатинина, мочевины, AJ1T, ACT, ЛДГ, щелочной фосфатазы, билирубина, общий анализ мочи — 2 раза в нед.;
- Люмбальная пункция 1 раз в нед. (исследование ЦСЖ: цитоз, уровень белка, глюкозы, определение антигенов, посев, определение чувствительности);
- Контроль КТ в зависимости от динамики клинических проявлений.
Длительность лечения: не менее 6 нед. (или 4 нед. после последнего положительного результата посева).
У пациентов со СПИДом и криптококковым менингитом профилактика рецидивов проводится с помощью флуконазола (200 мг в день внутрь).
